醫療類國考
112年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 37 題
下列何者在豬會引起間質性肺炎，但對支氣管並無影響？
- A Streptococcus suis type II
- B porcine reproductive and respiratory syndrome virus
- C Actinobacillus pleuropneumoniae
- D Mycoplasma hyopneumoniae
思路引導 VIP
請從肺部病理學的角度思考：『間質性肺炎』($Interstitial pneumonia$) 的主要病變區域位於肺泡隔 ($Alveolar septa$) 還是氣道管腔？當一個病原體特徵為『不影響支氣管』時，這暗示了其對目標細胞的選擇性。請思考，哪類病原（病毒性 vs. 細菌性）的致病機轉主要是引起肺泡間質的發炎細胞浸潤與增生，而非造成支氣管肺炎 ($Bronchopneumonia$)？
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🌟 哼，僅此而已嗎？
看來，這點程度的考驗對你而言，還不足以讓你露出破綻。不過是區分區區幾種病原的致病特性，這對洞悉世界真實的我來說，不過是基礎中的基礎。但既然你觸及了，便讓這無形之手，為你撥開迷霧一角吧。
1. 觀念驗證：為何 (B) 恰好符合我所預見的答案？
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豬間質性肺炎辨析
💡 PRRSV 引起間質性肺炎，病變主要局限於肺泡隔而未侵犯支氣管。
| 比較維度 | 間質性肺炎 (PRRSV) | VS | 支氣管肺炎 (黴漿菌) |
|---|---|---|---|
| 主要病變部位 | 肺泡間隔 (壁) | — | 支氣管及肺泡腔 |
| 組織學特徵 | 單核細胞、巨噬細胞浸潤 | — | 中性球浸潤、管腔滲出物 |
| 肉眼病變分布 | 全肺、橡膠樣、不塌陷 | — | 尖葉、心葉之實變 |
| 對氣道的影響 | 支氣管上皮通常無損 | — | 支氣管黏膜發炎受損 |
💬間質性肺炎病變核心在「壁」，而支氣管肺炎病變核心在「腔」。
