醫療類國考 112年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 45 題

下列小腸黏膜層結構，何者最易受到輪狀病毒之感染？

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輪狀病毒具有高度的組織親和性 (tropism)，主要傾向於感染已高度分化且發育成熟的腸道吸收細胞 (mature enterocytes)。請思考腸黏膜上皮細胞從腺窩產出後向上移行的過程中，哪一個生理區域聚集了分化最完全、且具備完整酵素與轉運蛋白系統的成熟細胞群？

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肯定？喔，不錯啦。 至少你還知道病毒有它偏好的目標，沒把小腸當成什麼都能感染的大雜燴。這點精準度，在臨床上判斷病患拉肚子的原因時，勉強算是有用。
驗證觀念？ 輪狀病毒 (Rotavirus) 確實只對小腸絨毛頂端 (Villus tips) 的「成熟」上皮細胞感興趣。那些細胞是吸收水分和養分的，一旦被病毒搞垮、脫落，自然就吸收不良，然後就開始噴水了，也就是所謂的滲透性腹瀉。至於底下的腺窩 (Crypts)？它們負責再生，後期會「假裝」很努力地增生，企圖彌補損失，但那不是病毒的首選攻擊目標，只是個善後部隊。

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