醫療類國考
112年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 45 題
下列小腸黏膜層結構，何者最易受到輪狀病毒之感染？
- A 絨毛頂端
- B 黏膜固有層
- C 絨毛底部
- D 腺窩
思路引導 VIP
輪狀病毒具有高度的組織親和性 (tropism)，主要傾向於感染已高度分化且發育成熟的腸道吸收細胞 (mature enterocytes)。請思考腸黏膜上皮細胞從腺窩產出後向上移行的過程中，哪一個生理區域聚集了分化最完全、且具備完整酵素與轉運蛋白系統的成熟細胞群？
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專業解析：輪狀病毒的致病機轉
- 肯定？喔，不錯啦。 至少你還知道病毒有它偏好的目標，沒把小腸當成什麼都能感染的大雜燴。這點精準度，在臨床上判斷病患拉肚子的原因時，勉強算是有用。
- 驗證觀念？ 輪狀病毒 (Rotavirus) 確實只對小腸絨毛頂端 (Villus tips) 的「成熟」上皮細胞感興趣。那些細胞是吸收水分和養分的，一旦被病毒搞垮、脫落，自然就吸收不良，然後就開始噴水了，也就是所謂的滲透性腹瀉。至於底下的腺窩 (Crypts)？它們負責再生，後期會「假裝」很努力地增生，企圖彌補損失，但那不是病毒的首選攻擊目標，只是個善後部隊。
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輪狀病毒感染位點
💡 輪狀病毒專門攻擊小腸絨毛頂端的成熟上皮細胞。
| 比較維度 | 絨毛頂端 (Villus Tip) | VS | 腺窩 (Crypt) |
|---|---|---|---|
| 細胞成熟度 | 高度成熟吸收細胞 | — | 未成熟增生細胞 |
| 輪狀病毒影響 | 主要受損與感染區 | — | 代償性過度增生 |
| 病理特徵 | 絨毛萎縮、變平 | — | 腺窩深度增加 |
💬輪狀病毒選擇性破壞具吸收功能的頂端細胞，引發吸收不良性腹瀉。
