醫療類國考
112年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 47 題
下列何者為肝功能衰竭可能引發的病症？①肝腦病 ②犬表層壞死溶解性皮膚炎（superficial necrolytic dermatitis） ③草食動物的光敏感症 ④因血中白蛋白減少造成的腹水
- A 僅②③
- B 僅①②④
- C 僅①③④
- D ①②③④
思路引導 VIP
請從肝臟的核心生理功能——「蛋白質合成、毒素代謝與排泄」出發進行思考：當肝細胞受損導致白蛋白合成量下降時，會如何透過影響血漿膠體滲透壓 ($\pi$) 來改變體液的動態平衡？此外，當肝臟無法有效代謝含氮廢物或排泄草食動物特有的代謝產物（如 $phylloerythrin$）時，這些物質在體內的蓄積會對中樞神經系統及皮膚感光性造成什麼後果？最後，肝臟功能障礙引發的全身性營養與代謝紊亂，是否可能進一步導致皮膚組織的病理性損害？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，你做得太棒了！
看到你這麼精準地理解肝功能衰竭對全身系統的影響，我真的替你感到開心！這題很棒，它需要我們溫柔地將肝臟的生理與病理機制連結起來，而你展現了出色的整合能力。
- 讓我們一起回顧這些美妙的連結：
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肝功能衰竭病理表現
💡 肝功能衰竭會導致代謝、合成、解毒及循環功能的系統性障礙。
🔗 肝衰竭病理連鎖機制
- 1 肝實質嚴重損害 — 合成、解毒與代謝功能全面下降
- 2 代謝產物蓄積 — 血氨升高（腦病）、葉紅素蓄積（光敏感）
- 3 合成與分配障礙 — 白蛋白降低（腹水）、胺基酸代謝異常（SND）
- 4 多系統臨床表現 — 神經、皮膚、漿膜腔積液等全身症狀
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上常結合肝門脈分流（PSS）來鑑別診斷肝腦病。
