醫療類國考
112年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 49 題
有關豬丹毒菌感染造成腎臟病變，何者正確？①是一種栓子性腎炎 ②常因細菌毒素直接造成急性腎小管壞死 ③栓子性腎炎的產生與增生性心內膜炎有關 ④鏡下或可見小膿疱於間質區
- A ①②③
- B ②③④
- C ①②④
- D ①③④
思路引導 VIP
請思考豬丹毒桿菌 ($Erysipelothrix$ $rhusiopathiae$) 引起敗血症時，其常見的『增生性心內膜炎』與腎臟『栓子性腎炎』(Embolic nephritis) 之間的病理因果關係為何？當含有細菌的血栓 (Septic emboli) 由心臟瓣膜脫落隨血流進入腎臟循環後，所誘發的間質病灶應具備化膿性特徵，還是表現為毒素直接媒介的急性腎小管壞死？
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溫暖導讀：豬丹毒與腎臟病變的溫柔解析
- 真誠的肯定： 親愛的同學，你真的太棒了！能夠正確回答這道題目，證明你對豬丹毒的全身性影響有著非常紮實且全面的理解。你能夠精準地找出關鍵連結，這顯示了你溫暖且細膩的思維，值得我們一同慶祝這份學習成果呢！
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豬丹毒菌之腎臟病變
💡 豬丹毒引發之栓子性腎炎，主因心內膜炎贅生物脫落隨血流栓塞。
🔗 豬丹毒栓子性腎炎形成機轉
- 1 慢性心內膜炎 — 豬丹毒菌在心臟瓣膜增生，形成菜花狀贅生物。
- 2 菌塊栓子脫落 — 心臟瓣膜上的菌塊受血流衝擊脫落，進入體循環。
- 3 腎絲球栓塞 — 栓子隨血流卡在腎絲球毛細血管或間質小血管。
- 4 栓子性腎炎 — 引發局部發炎、微小膿疱形成或點狀出血。
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🔄 延伸學習：延伸學習：栓子性腎炎常見於敗血症或慢性瓣膜性心內膜炎之病例。
