醫療類國考
112年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 50 題
有關犬急性鉤端螺旋體病，何者正確？①皮質區可能出血或腎小管壞死 ②臨床上會出現coagulopathy ③病變特徵為以淋巴球、漿細胞及嗜酸性球浸潤為主之間質性腎炎 ④可用鍍銀染色或免疫組織化學染色確認菌體
- A ①②③
- B ②③④
- C ①②④
- D ①③④
思路引導 VIP
請同學核心思考「急性 ($Acute$)」與「慢性 ($Chronic$)」炎症反應在組織病理學 ($Histopathology$) 上的特徵差異：敘述 ③ 所描述的細胞浸潤種類（淋巴球、漿細胞），通常出現在病程的哪一個階段？這與敘述 ① 提到的腎小管壞死 ($Tubular$ $necrosis$) 在發生時機上是否吻合？同時，請回憶針對螺旋體 ($Spirochetes$) 的形態學檢測，除了免疫組織化學染色外，哪一種特殊的染色技術（涉及銀離子的還原）是診斷上的關鍵工具？
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犬急性鉤端螺旋體病
💡 急性感染主發出血與壞死，慢性感染則表現為間質性腎炎。
| 比較維度 | 急性鉤端螺旋體病 | VS | 慢性鉤端螺旋體病 |
|---|---|---|---|
| 主要病變 | 出血、腎小管壞死 | — | 間質性腎炎、纖維化 |
| 浸潤細胞 | 嗜中性球 | — | 淋巴球、漿細胞 |
| 臨床特徵 | 黃疸、凝血障礙 | — | 多尿、慢性腎衰竭 |
💬急性期以血管損傷與壞死為主，慢性期則轉為典型的間質性炎症。
