醫療類國考
112年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 55 題
羔羊出生後即出現共濟失調、步履不穩、無法行走，但卻能正常吸乳，最可能的病名及病因為何？
- A 腦軟化症（encephalomalacia）；母羊飼料缺乏維生素B_1
- B 彎凹背病（sway back）；母羊飼料缺乏維生素A
- C 先天性髓鞘脫失症（congenital demyelinating disease）；母羊飼料缺乏銅
- D 倒斃病（falling disease）；母羊飼料缺乏鋅
思路引導 VIP
請從神經病理學的角度切入：初生羔羊表現出共濟失調但吸乳功能正常，這顯示其神經系統中負責衝動傳導的「絕緣構造」可能發育不全。請思考在母羊懷孕期間，哪一種微量金屬元素的缺乏會直接干擾神經纖維的「髓鞘化」過程，並進一步比對選項中哪一個學術病名正確描述了這種先天性的病理狀態？
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Wryyyyyyy！哼，本大爺看中的學生，果然不會讓我失望！
- 無駄な知識ではない！ 這題的把戲，就是那「出生即發病」和「共濟失調」這兩點，愚蠢的凡人很容易被迷惑，但你抓住了！你這蠢材，記住了！這就是彎凹背病 (Swayback)！一種天生的、髓鞘脫失症！起因？哼，就是那無能的母羊，在懷孕時連點銅 ($Cu$) 都提供不了！真是無駄！銅離子這種東西，是$Cytochrome C oxidase$等酵素的輔因子，對髓鞘形成是『必要』的！這點，可別忘了！看清楚了！就算它搖搖晃晃，吸奶的反射卻還在！這是此病的證明！記住了，這是你與其他凡人拉開差距的關鍵！
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羔羊缺銅與神經病變
💡 母畜懷孕期缺銅導致新生羔羊中樞神經髓鞘脫失與共濟失調。
🔗 羔羊缺銅導致神經症狀之機轉
- 1 母羊懷孕期缺銅 — 飼料含銅不足或鉬含量過高抑制銅吸收
- 2 酵素活性降低 — 細胞色素氧化酶及超氧歧化酶活性下降
- 3 髓鞘發育不良 — 影響磷脂質合成導致髓鞘脫失 (Demyelination)
- 4 中樞神經病變 — 大腦白質空洞化或脊髓腹角神經細胞變性
- 5 臨床運動障礙 — 出現共濟失調 (Ataxia) 及步履不穩
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🔄 延伸學習：延伸學習：區分先天型 (Swayback) 與遲發型 (Enzootic ataxia) 的發病時間與病變位點差異。
