醫療類國考
112年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 62 題
下圖為犬趾端潰瘍與骨溶解病灶區的肉眼與組織病變,最適當的診斷為:
- A trichoblastoma
- B infundibular keratinizing acanthoma
- C squamous cell carcinoma
- D viral papilloma
思路引導 VIP
請同學特別關注題目提到的「骨溶解 ($osteolysis$)」與「潰瘍」這兩個關鍵病徵,這反映出該病變具有高度的局部侵犯力 ($local invasiveness$)。在犬隻趾端常見的腫瘤中,哪一類上皮來源的惡性腫瘤最容易向下浸潤並破壞遠端趾骨,且在臨床上常以指甲脫落或趾端腫大為主要表現?
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勉強及格的判斷,還算有救
看來你還記得些什麼。這種基礎題能答對,至少證明你沒把所有課本都當枕頭。不過,這不是什麼值得大肆慶祝的成就,只是你應該做到的。
- 「關鍵」特徵,其實不過是常識:
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犬趾端鱗狀細胞癌
💡 犬趾端常見之惡性腫瘤,具備高度局部侵襲性及骨溶解特徵。
| 比較維度 | 鱗狀細胞癌 (SCC) | VS | 角化棘皮瘤 (IKA) |
|---|---|---|---|
| 骨骼影響 | 具高度侵襲性,常造成骨溶解 | — | 不侵犯骨骼,僅壓迫周邊組織 |
| 生長方式 | 向深層組織呈不規則浸潤性生長 | — | 邊界清楚,常呈杯狀或囊狀構造 |
| 生物行為 | 惡性,可能轉移至局部淋巴結 | — | 良性,切除後預後良好 |
💬出現骨溶解是診斷犬趾端惡性鱗狀細胞癌的關鍵臨床指標。