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醫療類國考 112年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 64 題

有關疥癬蟲症之病理變化,何者錯誤?
  • A 病變先由耳朵及頭頸部開始,而後蔓延至全身
  • B 皮膚可見紅斑及丘疹等病變
  • C 病變區之炎症反應集中在表皮層
  • D 可見嗜酸性球及肥大細胞浸潤於病灶區血管周圍

思路引導 VIP

請思考疥癬蟲($Sarcoptes scabiei$)誘發宿主免疫反應的機制:雖然蟲體主要在表皮層的角質層鑽道,但引起紅斑、丘疹以及招募「嗜酸性球」等炎症細胞(如選項 (D) 所述)的血管反應,其病理學上的發生位置主要應集中在富含血管與免疫細胞的「表皮層」還是「真皮層」?

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  1. 讓我們一起釐清:為什麼 (C) 是錯誤的呢?
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📝 疥癬蟲症病理特徵
💡 疥蟲寄生於表皮角質層,但發炎反應主要發生在真皮層。
比較維度 疥蟲隧道 (Burrows) VS 血管周圍炎 (Dermatitis)
解剖位置 表皮層 (角質層) 真皮層 (血管周圍)
關鍵成分 蟲體、蟲卵、糞便 嗜酸性球、肥大細胞
病理性質 機械性損傷與寄生 過敏性免疫反應
💬疥蟲寄生於表皮淺層,但誘發的炎症細胞浸潤主要位於下方的真皮層。
🧠 記憶技巧:蟲在表皮挖,炎在真皮發;耳緣是起點,嗜酸血管夾。
⚠️ 常見陷阱:容易誤以為疥蟲在哪,發炎就在哪;實際上發炎細胞主要聚集在真皮血管周圍而非表皮層。
過敏性皮膚炎 嗜酸性球浸潤 耳疥蟲症 (Otodectes) 第 I 型與第 IV 型過敏反應

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