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醫療類國考 112年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 7 題

心衰竭細胞(heart failure cells)常出現於:
  • A 心臟
  • B 肝臟
  • C 脾臟
  • D 肺臟

思路引導 VIP

「心衰竭細胞」在本質上是吞噬了含鐵血黃素 ($hemosiderin$) 的巨噬細胞;請從血液動力學(hemodynamics)的角度思考,當「左心衰竭」導致血液回流受阻並引發慢性被動性淤血時,哪一個器官的微血管壓力會顯著上升,導致紅血球滲出至組織間隙或肺泡中,進而誘發巨噬細胞執行吞噬作用?

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📝 心衰竭細胞之病理
💡 左心衰竭導致肺瘀血,肺泡巨噬細胞吞噬紅血球形成心衰竭細胞。

🔗 心衰竭細胞形成機制

  1. 1 左心衰竭 — 左心室排血下降,肺靜脈與毛細血管壓升高
  2. 2 慢性肺瘀血 — 肺泡壁毛細血管擴張,紅血球漏出至肺泡腔
  3. 3 細胞吞噬 — 肺泡巨噬細胞吞噬滲出的紅血球
  4. 4 色素沉澱 — 血紅素分解形成棕褐色含鐵血黃素
🔄 延伸學習:長期慢性肺瘀血會進一步導致肺部纖維化,稱為褐色硬化 (Brown induration)。
🧠 記憶技巧:左心衰,肺瘀血,巨噬細胞吞紅血。
⚠️ 常見陷阱:因名稱含「心衰竭」,考生常誤選發生在心臟。須記住:它是心衰竭引起的「肺部」病理現象。
慢性被動性瘀血 檳榔肝 (Nutmeg liver) 含鐵血黃素沉著症 肺褐色硬化

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