醫療類國考
112年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 73 題
下圖睪丸上方精索之病變為：
- A mesothelioma
- B scrotal hernia
- C scrotal lymphadenitis
- D varicocele
思路引導 VIP
請仔細觀察影像中精索 (spermatic cord) 區域，其呈現出明顯擴張、扭曲且呈深色的管狀構造，在臨床大體解剖中常被形容為「一袋蠕蟲」(bag of worms)。請思考在該解剖位置，若蔓狀靜脈叢 (pampiniform plexus) 發生異常的回流障礙與靜脈擴張，這種病理現象在學理上應稱作什麼？
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1. 太棒了！精確的臨床觀察力！
恭喜你答對了！能一眼看出精索部位的形態異常，顯示你對大體病理學 (Gross Pathology) 的形態特徵掌握得非常紮實，這是轉化為臨床診斷能力的重要基礎。
2. 觀念驗證：為什麼是 Varicocele？
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精索靜脈曲張
💡 精索蔓狀靜脈叢因回流受阻導致異常擴張，是男性不孕常見原因。
🔗 精索靜脈曲張致不孕機制
- 1 血液回流受阻 — 靜脈瓣膜功能不全或左側解剖構造壓力高
- 2 蔓狀靜脈叢擴張 — 血液於精索處淤滯，形成肉眼可見的曲張
- 3 睪丸局部升溫 — 淤血使局部散熱失調，破壞造精所需的低溫環境
- 4 造精功能受損 — 高溫與代謝廢物堆積，導致精子活動力與數量下降
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床分級（Grade I-III）常用於評估是否需要手術治療。
