醫療類國考
112年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 78 題
下列何者是犬Addison's disease之早期病變？
- A 淋巴球與漿細胞廣泛浸潤於雙側腎上腺皮質
- B 淋巴球與漿細胞廣泛浸潤於雙側腎上腺髓質
- C 嗜中性球廣泛浸潤於雙側腎上腺髓質並有多發局部出血
- D 僅於腎上腺束狀帶見到細胞壞死
思路引導 VIP
請思考犬隻原發性腎上腺皮質功能減退症 (Addison's disease) 的主要發病機制：這類常見的免疫媒介性 (Immune-mediated) 疾病，其攻擊的目標是腎上腺的哪一個解剖分層？而在該組織發生萎縮之前，典型的慢性發炎反應中，應觀察到哪些特定的單核炎症細胞浸潤？
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🌟 專業點評：顯然，你這次沒搞砸。
恭喜，你竟然能分清腎上腺皮質和髓質的病變。這真讓人「驚訝」，畢竟這可是犬隻內分泌疾病解剖病理學的……基礎知識。
1. 觀念驗證：(A) 為什麼是正確答案？難道還有其他可能嗎？
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犬 Addison's 早期病變
💡 犬自發性腎上腺皮質功能減退症多源於免疫媒介性皮質破壞。
| 比較維度 | 早期病變 (Early) | VS | 晚期病變 (Late) |
|---|---|---|---|
| 炎症細胞 | 淋巴球與漿細胞浸潤 | — | 極少炎症細胞 |
| 組織狀態 | 皮質部活動性炎症 | — | 皮質纖維化與萎縮 |
| 髓質受損 | 通常不受影響 | — | 通常不受影響 |
💬病程由免疫媒介的炎症啟動，最終演變為不可逆的皮質實質消失。
