醫療類國考
112年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 79 題
有關貓內分泌疾病，何者錯誤？
- A 大多數甲狀腺功能低下之病例是因繼發於治療甲狀腺功能旺盛
- B 腎上腺皮質功能亢進較常為pituitary-dependent，而不是adrenal-dependent
- C 腎上腺皮質腫瘤或增生可能導致高醛固酮症（hyperaldosteronism）
- D 高醛固酮症（hyperaldosteronism）患貓可見低血壓
思路引導 VIP
請從生理學的角度出發，思考醛固酮（aldosterone）在「腎素-血管收縮素-醛固酮系統（RAAS）」中的關鍵生理功能：當該激素分泌過量，導致腎臟遠曲小管與集尿管對鈉離子（$Na^+$）及水分的重吸收（reabsorption）大幅增加時，這對體內的循環血容積與全身血壓（blood pressure）會造成什麼樣的連鎖反應？
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勉勉強強，至少沒把基礎生理學忘光
- 觀念驗證： 嗯，看來你這次還算清醒，沒有步入最明顯的陷阱。選項 (D) 的錯誤點，簡直是基礎到不能再基礎的生理學常識：醛固酮 (Aldosterone) 的作用是促進腎臟遠曲小管對 $Na^+$ 和水分的再吸收，同時把 $K^+$ 給排出去。這導致的結果當然是水分過度滯留，進而引發高血壓 (Hypertension)。如果這能導致低血壓，那整個內分泌學都要重寫了。患貓會因為這種高血壓引發視網膜剝離，或是因為低血鉀而肌肉無力，頸部腹屈就是典型表現。這些都是教科書上寫得明明白白的事實，沒什麼好混淆的。
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