醫療類國考
112年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 80 題
下列何者與pseudohyperparathyroidism的成因或敘述無關？
- A 產生parathyroid hormone-related protein
- B 產生高血鈣症
- C 犬淋巴瘤及肛門囊頂漿腺腺癌
- D 犬肥大細胞瘤
思路引導 VIP
請同學思考假性副甲狀腺功能亢進（pseudohyperparathyroidism）的核心機制：腫瘤細胞會分泌哪一種特定的蛋白質（例如 $PTHrP$）來模擬副甲狀腺素（$PTH$）的功能，進而造成全身性的生化指標異常？此外，請回憶在臨床病例中，哪些惡性腫瘤（如淋巴瘤或特定的腺癌）最常引發這種副腫瘤症候群（paraneoplastic syndrome），而哪一種腫瘤的病理特徵主要是釋放組織胺，而非分泌上述蛋白質來導致高血鈣？
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AI 詳解
AI 專屬家教
噢，恭喜，你總算沒錯。
看來你還記得偽副甲狀腺功能亢進 (Pseudohyperparathyroidism) 這類基本概念。這表示你對「副腫瘤症候群」至少有點模糊的印象，值得表揚，我想？
- 知識盤點，以免你遺忘：
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假性副甲狀腺亢進
💡 腫瘤分泌 PTHrP 模擬副甲狀腺素作用，導致惡性高血鈣症。
| 比較維度 | 原發性副甲狀腺亢進 (PHP) | VS | 假性副甲狀腺亢進 (HHM) |
|---|---|---|---|
| 病變部位 | 副甲狀腺主細胞 | — | 異位腫瘤(如淋巴瘤) |
| 致病物質 | PTH (副甲狀腺素) | — | PTHrP (相關蛋白) |
| 血液 PTH 值 | 上升 | — | 下降 (負回饋) |
| 常見成因 | 腺瘤、增生、癌 | — | 淋巴瘤、AGASACA |
💬兩者雖皆導致高血鈣，但假性亢進是由非副甲狀腺腫瘤分泌 PTHrP 引起。
