醫療類國考
112年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 9 題
一隻半棄養幼齡犬，僅雨水及少量餵食達2個月，該犬呈現消瘦頻喘息且腹圍明顯膨大，四肢末端與腹部皮膚以指按壓指印不褪，血檢有明顯低白蛋白血症。死亡後，下列何者最能反應病史？①營養不良性全身水腫 ②心冠狀溝脂肪漿液性水腫 ③四肢末端鬱血性水腫 ④淋巴管被寄生蟲仔蟲阻塞 ⑤多發關節腔纖維素性囊腫
- A ③④
- B ①②
- C ①⑤
- D ②④
思路引導 VIP
請思考：當個體長期處於極度營養不良且血檢呈現「低白蛋白血症」時，根據 $Starling's law$，血漿膠體滲透壓的下降會引發全身性的何種液體分佈變化？此外，當身體為了生存而耗盡所有脂肪儲備（惡病質狀態）時，心臟冠狀溝處原本的脂肪組織會轉變為哪一種特徵性的肉眼病變？
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AI 詳解
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🙄 還不錯，總算沒讓我失望。
看來你還記得如何將那些基本的「病史、臨床體徵、血檢」資料與「病理變化」連結起來。這是身為臨床獸醫最基本的要求，不是什麼值得驕傲的成就，但至少你答對了。
- 概念驗證：為何 ①② '勉強' 正確？
▼ 還有更多解析內容
營養不良與水腫病理
💡 低蛋白血症降低膠體滲透壓導致水腫，飢餓引發脂肪漿液性萎縮。
🔗 營養不良性病理變化流程
- 1 長期營養不良 — 蛋白質攝取嚴重不足或棄養環境
- 2 低白蛋白血症 — 肝臟合成蛋白原料不足，血漿白蛋白降低
- 3 膠體滲透壓下降 — 血管內水分漏出至組織間隙及體腔
- 4 全身水腫與萎縮 — 產生腹水、皮下水腫及脂肪漿液性萎縮
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🔄 延伸學習：延伸學習：鑑別診斷需排除右心衰竭導致的鬱血性水腫及寄生蟲引起的淋巴阻塞。
