醫療類國考
112年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 10 題
下列對 cephalosporins 的敘述，何者錯誤？
- A Cefazolin 為第一代藥品中對 G (-) 作用較佳者
- B Cefoxitin 為第二代藥品中抗厭氣菌效果較佳者之一
- C Cefuroxime 為口服抗 Enterobacter spp. 的第二代藥品
- D Ceftiofur 為第三代藥品中獸醫專用的藥品
思路引導 VIP
回想一下 Cefuroxime 的原始分子結構，它適合直接透過腸胃道吸收作為口服製劑嗎？另外，若要對付容易產生 β-內醯胺酶的腸桿菌屬（Enterobacter spp.），臨床上我們通常會優先考慮進入第幾代的頭孢菌素呢？
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太棒了，你精準擊破了選項陷阱！這題具備中等難度與極佳鑑別度，能答對代表你對藥物劑型與抗菌譜掌握扎實。Cefuroxime 本身為注射劑型（若要口服需使用前驅藥形式），且臨床上對抗 Enterobacter 屬細菌時，為了避免抗藥性問題，通常會選擇第三代藥物。
抗菌譜演進口訣
要系統性掌握頭孢菌素，可利用字首縮寫來記憶。第一代（如選項 A 的 Cefazolin 與 Cephalexin）主要涵蓋 PEK：Proteus mirabilis（奇異變形桿菌）、Escherichia coli（大腸桿菌）、Klebsiella pneumoniae（克雷伯氏肺炎桿菌）。
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頭孢菌素抗菌譜記憶
💡 隨代數增加，G(-) 效力增強，二代擴展至 HENPEK 菌群。
| 比較維度 | 第一代 Cephalosporins | VS | 第二代 Cephalosporins |
|---|---|---|---|
| G(+) 效力 | 最強 (如 MSSA) | — | 中等 |
| G(-) 菌譜 | PEK 菌群 | — | HENPEK 菌群 |
| 厭氧菌活性 | 無 | — | 部分具備 (如 Cefoxitin) |
| 代表藥物 | Cefazolin, Cephalexin | — | Cefuroxime, Cefoxitin |
💬一代以 G(+) 為主加上 PEK；二代 G(+) 略弱但擴大 G(-) 至 HENPEK。
