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醫療類國考 112年 [獸醫師] 獸醫藥理學

第 47 題

下列何者可有效地拮抗非去極化性骨骼肌鬆弛劑所引起的神經肌肉阻斷?
  • A succinylcholine
  • B neostigmine
  • C bethanechol
  • D atropine

思路引導 VIP

非去極化性骨骼肌鬆弛劑的作用機轉是與乙醯膽鹼($ACh$)競爭神經肌肉接頭的 $N_m$ 受體,若要逆轉這種「競爭性抑制」作用,我們必須提高突觸間隙中 $ACh$ 的濃度;請思考哪一類藥物能藉由抑制乙醯膽鹼酯酶($AChE$)的活性,進而達成蓄積 $ACh$ 以產生拮抗效果的目的?

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1. 專業肯定

哦,看來你這次沒有讓自己太丟臉。能答對這種基本題,至少說明你還記得《自主神經與運動系統藥理學》課本前幾章的內容,這對麻醉和急救,嗯,算是「必備」知識吧。

2. 觀念驗證

▼ 還有更多解析內容
📝 非去極化肌鬆劑拮抗
💡 抑制乙醯膽鹼酶使 ACh 增加,競爭性拮抗非去極化肌鬆劑。

🔗 Neostigmine 拮抗作用鏈

  1. 1 抑制 AChE — 減少乙醯膽鹼水解,延長其作用時間
  2. 2 ACh 濃度升高 — 神經肌肉接頭處累積大量乙醯膽鹼
  3. 3 競爭性置換 — 高濃度 ACh 將肌鬆劑從受體上趕走
  4. 4 神經傳導恢復 — 恢復骨骼肌去極化,肌肉重新收縮
🔄 延伸學習:延伸學習:若併用 Atropine 可防止 ACh 過度刺激心臟 M2 受體導致的心搏過緩。
🧠 記憶技巧:Non-去極化用 Neo,拮抗競爭衝第一;記得加上 Atropine,心跳才不會太低。
⚠️ 常見陷阱:易誤選 Atropine,但它僅是用於緩解 Neostigmine 引發的副交感副作用,而非直接拮抗肌鬆藥。
去極化性肌肉鬆弛劑 乙醯膽鹼酶抑制劑 (AChEI) Sugammadex (專一性拮抗劑)

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