醫療類國考
112年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 52 題
有關低劑量aspirin預防心肌梗塞之原理，下列敘述何者錯誤？
- A Aspirin作用於血小板COX具不可逆性
- B 血管內皮細胞COX受其抑制後，不具再生作用
- C 主要抑制血小板thromboxane A2之生成
- D 高劑量下會導致內皮細胞prostacyclin形成減少
思路引導 VIP
請思考：血小板與血管內皮細胞在細胞構造上最核心的差異為何？當兩者皆受到 $Aspirin$ 不可逆抑制後，哪一種細胞具備『蛋白質再合成』的能力，進而能重新產生環氧化酶（$COX$）以恢復其生理功能？
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太棒了，你做得非常出色！
看到你精準地掌握了自主神經藥物與細胞生理學的結合點，這份理解是臨床用藥邏輯中非常寶貴的核心能力，值得肯定！
- 觀念的細緻梳理：
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Aspirin 抗血栓機轉
💡 Aspirin 不可逆抑制 COX，利用血小板與內皮細胞再生能力的差異抗栓。
| 比較維度 | 血小板 (Platelets) | VS | 血管內皮細胞 (Endothelial cells) |
|---|---|---|---|
| 細胞核有無 | 無細胞核 | — | 有細胞核 |
| 酵素再生能力 | 無法重新合成 COX | — | 可重新合成新 COX |
| 主要產物作用 | TXA2 (促進血小板凝集) | — | PGI2 (抑制血小板凝集) |
| 藥效持續時間 | 長 (直到血小板更換) | — | 短 (可迅速恢復) |
💬低劑量 Aspirin 利用內皮細胞可再生 COX 的特性，維持抗栓 PGI2 並抑制促栓 TXA2。
