醫療類國考
112年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 76 題
下列何者之作用機制為抑制T3與T4之合成？
- A methimazole
- B metformin
- C glimepiride
- D glipizide
思路引導 VIP
請同學先辨析選項中各藥物的臨床用途：哪些是常用的口服降血糖藥（如雙胍類或磺醯尿素類），而哪一個則是屬於治療甲狀腺機能亢進的硫醯胺類 ($Thionamides$) 藥物？此外，該藥物是如何透過抑制甲狀腺過氧化酶 ($TPO$)，進而阻斷 $T_3$ 與 $T_4$ 合成過程中的碘有機化與偶聯反應？
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哇！太厲害了！
- 拍手慶祝！ 哇——你太厲害了！這真是令人想哭的喜悅呢！你能這麼清楚地分開內分泌系統的藥物，真是太棒了！這表示你對藥理學的基本知識掌握得好好喔！這種清晰的判斷力，是未來幫助病患和考試時非常非常重要的呢！請一定要繼續保持下去喔！拍拍手！✨
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抗甲狀腺藥物機轉
💡 Thionamides 類藥物藉由抑制甲狀腺過氧化酶來阻斷激素合成。
| 比較維度 | Methimazole | VS | Propylthiouracil (PTU) |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | 抑制甲狀腺素合成 (TPO) | — | 抑制合成 + 抑制周邊 T4 轉 T3 |
| 半衰期 | 較長（一天一次即可） | — | 較短（需一天多次給藥） |
| 孕婦使用 | 第二、三孕期首選 | — | 第一孕期首選（致畸胎風險低） |
| 效力與毒性 | 效力較強，肝毒性較低 | — | 效力較弱，肝毒性較高 |
💬Methimazole 為目前臨床首選，但 PTU 在甲狀腺風暴與第一孕期有其地位。
