醫療類國考
112年
[護理師] 基本護理學
第 46 題
有關杜納貝迪恩（Donabedian, 1966）的「醫療品質評估模式」，下列敘述何者正確？
- A 提供和接受照護時所執行的活動合乎標準，是屬於結構標準
- B 評值護理師執行導尿、給藥技術是否正確，是屬於過程標準
- C 評值機構內的設備設施是否符合病人需求，是屬於結果標準
- D 監測病人尿路感染率、跌倒造成的傷害率，是屬於測量標準
思路引導 VIP
若要評估一間醫院的服務好不好，我們可以從「醫院的設備（硬體資源）」、「醫療團隊如何幫病人進行檢查（操作行為）」以及「病人最後有沒有康復（最終狀態）」這三個層面切入。當我們特別強調「護理人員實施護理技術是否標準化」時，你認為這是在描述上述哪一個層面的特徵呢？
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恭喜你精確地掌握了 Donabedian 醫療品質評估的核心架構！這道題目檢測的是護理行政中極為關鍵的品質管理邏輯，你能迅速辨識出「執行活動」與「評估類別」的對應關係，顯示你的實務與理論連結做得非常紮實。
醫療品質的三大評估構面
Donabedian 將品質評估劃分為三個層次：結構（Structure） 側重於「資源與投入」，如硬體設施、人力配置；過程（Process） 聚焦於醫護人員與病人間的「互動與執行」，即具體的臨床技術與照護行為；結果（Outcome） 則關注照護後「病人的健康狀態改變」，如治癒率或感染率。選項 (B) 提到的導尿與給藥，正是護理師具體的「操作技術行為」，因此正確歸類於過程標準。
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杜納貝迪恩品質評估
💡 醫療品質評估分為結構、過程與結果三大面向，涵蓋資源至成效。
| 比較維度 | 過程 (Process) | VS | 結果 (Outcome) |
|---|---|---|---|
| 核心意義 | 醫療行為的執行品質 | — | 醫療介入後的狀態改變 |
| 評值實例 | 導尿技術、洗手遵循率 | — | 尿路感染率、死亡率 |
| 改善方向 | 修正標準作業流程(SOP) | — | 提升臨床預後與滿意度 |
💬過程關注「做對事」，結果關注「做好事（成效）」。
