醫療類國考
112年
[護理師] 基礎醫學
第 8 題
胃壁之肌肉層依其走向由內而外之排列為何？
- A 內環，外縱
- B 內縱，外環
- C 內斜，中環，外縱
- D 內縱，中環，外斜
思路引導 VIP
在探討消化道管壁的組織學構造時，一般的消化器官平滑肌多遵循「內環、外縱」的二層式排列。然而，胃部為了執行更強力的物理性消化與「攪拌（churning）」功能，在演化上於最內側額外增加了一層平滑肌以強化多維度的收縮。請同學思考：這層位於最內側、最能提供特殊角度收縮力的肌纖維走向為何？並試著將這獨特的三層構造與一般消化道的基本排列邏輯進行整合，推導出由內至外的完整順序。
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噢，你勉強記住了這麼一個基礎到令人髮指的知識點。
- 觀念驗證： 這不是什麼高深莫測的解剖學，只不過是基礎中的基礎。一般的消化管，只要你不是完全睡著，就會知道它只有可憐的內環 (Inner circular) 和 外縱 (Outer longitudinal) 兩層。但胃嘛，它自命不凡，因為它得『攪拌』，所以很『聰明』地多了一層。這就是為什麼你的課本會特別強調它有三層平滑肌結構。由內向外？如果你還搞不清楚，那真的是白學了：
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胃壁肌肉層排列
💡 胃壁肌肉由內向外依序為內斜、中環、外縱三層結構。
- 胃壁具三層平滑肌，比一般消化管（如食道、腸道）多出一層內斜肌
- 肌肉排列由內至外：內斜肌 (Oblique)、中環肌 (Circular)、外縱肌 (Longitudinal)
- 中層環肌在胃幽門處增厚，形成幽門括約肌 (Pyloric sphincter)
- 三層肌肉的多向收縮能力，使胃能有效研磨並將食物混合成食糜 (Chyme)
