第 一 題

看到 Talaromyces marneffei（舊稱 Penicillium marneffei），首要聯想三大考點：1. 生物學為「溫度依賴性雙相型真菌」（25°C 產紅色色素的黴菌、37°C 為中央隔膜分裂的臘腸狀酵母菌）；2. 流行病學具「東南亞地緣性」與「竹鼠」宿主關聯，高度好發於 HIV/AIDS 免疫低下者；3. 臨床特徵必寫「中心壞死性丘疹」。解題時依序論述其型態、致病、檢驗及公衛流行病學。

看到 Pneumocystis jirovecii，首要聯想「愛滋病指標性伺機性感染」與「無法人工培養的非典型黴菌」。答題須強調其細胞膜缺乏麥角固醇的生物學獨特性，以及高度依賴支氣管肺泡灌洗液（BAL）進行特殊染色（如銀染、DFA）或 PCR 的診斷策略。