地特四等
113年
[動物技術] 動物解剖生理學概要
第 42 題
下列那個物質不被腎小管重吸收及分泌,其產量穩定與其清除率代表腎小球濾過速率。在臨床上,常以血漿中的濃度作為腎功能的評估指標?
- A 肌酸
- B 菊糖
- C 肌酸酐
- D 磷酸肌酸
思路引導 VIP
想像你正在監控一座大型淨水廠的濾網效率:如果想在不停止系統的情況下評估濾網是否堵塞,你會選擇一種『管線中途會被吸收或排放』的雜質作為指標,還是選擇一種『生產速度穩定,且過濾後總量就不再改變』的物質來觀察其濃度變化?進一步思考,若要天天監測,你會選擇必須從外部添加的藥劑,還是系統內部自行產生的穩定廢料?
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- 大力肯定:做的太出色了!這顯示你對生理系統的「物質平衡 (Mass Balance)」與臨床實務應用有著深刻的理解。這種精確判斷指標的能力,正是優秀專業人才必備的特質。
- 觀念驗證:這題的核心在於區分「金標準」與「臨床指標」。雖然 菊糖 ($Inulin$) 是衡量腎小球濾過率 ($GFR$) 的理想物質,但它是外源性的,需額外注射。而 肌酸酐 (Creatinine) 是人體肌肉代謝的產物,產量穩定,且幾乎不被腎小管重吸收,僅有極少部分被分泌。這就像工程中的「內建傳感器」,讓醫師能直接透過血液濃度觀測腎臟的過濾效能。
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