地特四等申論題
113年
[衛生行政] 流行病學與生物統計學概要
第 二 題
二、雙能 X 射線吸收測定法（DXA）是骨質疏鬆症的黃金標準診斷工具，但價格昂貴且無法廣泛使用。在臨床上，病患經常接受腎臟-輸尿管-膀胱（KUB）X 光檢查，且價格便宜。因此，KUB-X 光檢查是骨質疏鬆症的潛在可用的篩檢工具。某國內研究採用人工智慧的深度學習，使用 KUB-X 光檢查來預測 DXA 結果。在半年內接受兩種工具檢查其腰椎第一節的受檢者共 1,433 位，真陽性有 1,187 位，偽陽性有 94 位，真陰性有 115 位，偽陰性有 37 位。請算出用 KUB-X 光檢查來篩檢骨質疏鬆症的敏感度（sensitivity）、陽性預測值（positive predictive value）、陽性概似比（positive likelihood ratio）。（25 分）
📝 此題為申論題
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這是一道檢驗篩檢工具效度指標的經典計算題。看到題目給了真陽性(TP)、偽陽性(FP)、真陰性(TN)、偽陰性(FN)，第一步就是要在草稿紙上畫出 2x2 的篩檢列聯表，並計算出行列的總和（真正有病者總數、檢驗陽性者總數等）。接著，依照公式逐一算出題目要求的指標：
- 敏感度 (Sensitivity) = TP / 真正有病者
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【考點分析】 本題測驗流行病學中篩檢工具（Screening tool）效度評估指標的定義與計算，包括敏感度、陽性預測值及陽性概似比。 【理論/法規依據】
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