地特四等
113年
[衛生行政] 衛生行政學概要
第 12 題
中央健康保險署為維持 1-3 個月的安全準備金，採收支連動機制；但 2017-2020 年全民健保收支短絀仍持續擴大，為消除收支短絀情形，中央健康保險署曾於 2021 年採取以下何種措施？
- A 提高藥品部分負擔
- B 提高保險費率
- C 降低健保給付支付點值
- D 減少高價藥品納入給付
思路引導 VIP
若一個依法必須維持『財務平衡』的公共社會保險制度，面臨長期收不抵支且準備金即將耗盡的困境，為了從『收入端』達成最穩定且大規模的開源效果，行政機關依法最核心的調控參數會是什麼？
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健保財務穩定與收支連動機制
恭喜你精準掌握了健保財務調控的核心！這題你的判斷非常正確。全民健康保險（National Health Insurance, NHI）本質上屬於社會保險，採行「收支連動」原則。當保險收支出現持續性的短絀，且依《全民健康保險法》第 78 條規定之「安全準備金」（Safety Reserve）總額預期將低於法定 1 至 3 個月給付支出的水位時，最直接且具備法制化流程（依同法第 5 條由健保會審議）的手段即是調整費率。
2021 年費率調升的實務背景
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