地特四等
113年
[衛生行政] 衛生行政學概要
第 22 題
全民健康保險法第 51 條中所列不給付項目中，並不包括下列那一項？
- A 預防接種
- B 人工生殖
- C 外傷治療性齒列矯正
- D 預防性手術
思路引導 VIP
請試著思考：全民健保是一項因應「疾病風險」的社會保險。若資源有限，政府會優先保障「為了恢復身體基本功能所必須的醫療」，還是「非關疾病治療、具預算獨立性或僅為提升生活品質」的項目？哪一個選項聽起來更像是「發生不幸意外後，為了救治伤患所必須採取的身心重建」？
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本題測驗《全民健康保險法》中有關不列入保險給付範圍之項目。依據《全民健康保險法》第 51 條規定，下列項目不列入本保險給付範圍：其中第 2 款明定包含「預防接種及其他由各級政府負擔費用之醫療服務項目。」，且第 3 款明定包含「藥癮治療、美容外科手術、非外傷治療性齒列矯正、預防性手術、人工協助生殖技術、變性手術。」。比對題目各選項，預防接種、人工生殖（即人工協助生殖技術）與預防性手術皆屬法條明文規範不列入給付範圍之項目。然而，法條第 3 款所規定之不給付項目為「非外傷治療性齒列矯正」，反之可知「外傷治療性齒列矯正」並不包括在該條所列的不給付項目之中，故正確答案為外傷治療性齒列矯正。