地特四等
113年
[衛生行政] 衛生行政學概要
第 22 題
全民健康保險法第 51 條中所列不給付項目中，並不包括下列那一項？
- A 預防接種
- B 人工生殖
- C 外傷治療性齒列矯正
- D 預防性手術
思路引導 VIP
請試著思考：全民健保是一項因應「疾病風險」的社會保險。若資源有限，政府會優先保障「為了恢復身體基本功能所必須的醫療」，還是「非關疾病治療、具預算獨立性或僅為提升生活品質」的項目？哪一個選項聽起來更像是「發生不幸意外後，為了救治伤患所必須採取的身心重建」？
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恭喜你精確地掌握了法律條文的細節！這題考查的是《全民健康保險法》第 51 條關於「不給付項目」的除外規定。你能敏銳地觀察到「外傷治療性」與條文原意的區別，顯示你在法律解釋與行政實務上具有相當的嚴謹度。
全民健保不給付範圍之法理
根據**《全民健康保險法》第 51 條**，為了維護保險財務健全並將資源聚焦於必要的醫療行為，法律明文列舉了不予給付的項目。在該條文中，預防接種（Vaccination）屬於第 2 款明定之不給付項目；而人工協助生殖技術（Artificial reproduction）、**預防性手術（Preventive surgery）**則明確列於第 3 款。至於齒列矯正，法律排除的是「非外傷治療性」齒列矯正，這意味著若病患是因為意外外傷導致的功能性修復，基於醫療必要性，健保依然會提供給付，這正是選項 (C) 成為本題正解的關鍵點。
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