高考申論題
113年
[公職社會工作師] 社會工作實務
第 四 題
四、何謂自我決定權（self-determination）？若某位獨居失能長者無法自我照顧，確實有機構安置的需求，惟其拒絕接受。如果你是主責的社工，請以自我決定權的運用，提出社工專業倫理的判斷。（25 分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
- 關鍵考點辨識：這是一題典型的「專業倫理決策」題。考點在於「案主自決（Self-determination）」與「家長權義（Paternalism）」或「保護生命安全」之間的衝突。
- 論述架構建議：
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【考點分析】 本題核心為倫理困境處置。當案主的自決權與「生存權/安全保護」衝突時，社工應如何排列價值序列並採取專業行動。 【理論/法規依據】
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自我決定權與倫理決策
💡 尊重案主自主權，但生命安全優先於自主權之倫理判斷。
🔗 社會工作倫理決策四步驟
- 1 能力評估 — 確認案主是否具備認知與法律行為能力
- 2 風險衡量 — 評估拒絕安置是否會造成立即性生命威脅
- 3 原則排序 — 依 Dolgoff 原則將生命安全置於自主權之前
- 4 最小限制方案 — 尋求居家服務等替代方案以兼顧安全與自決
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解「保護義務」與「預警責任」在社工倫理中的界限。
