第 一 題

看到 Penicillins 的抗藥性，應立即聯想其為 β-lactam 類抗生素，其核心結構為 β-lactam ring，作用標靶為 PBPs。解題時可從「藥物被破壞（酵素）」、「標靶改變（結合力下降）」及「藥物進不去或被排出（穿透性/外排）」三個經典抗藥性維度切入作答。

看到 Vancomycin 的抗藥性，首先要回想其正常的作用標靶是細菌細胞壁前驅物的 D-Ala-D-Ala。接著從「藥物化學」角度切入，說明標靶突變成 D-Ala-D-Lac 導致關鍵氫鍵喪失；再補充「生理學」層面的細胞壁增厚（假性標靶誘餌）機制，即可完整覆蓋得分點。