調查局三等 113年 [化學鑑識組] 綜合法政知識與英文(包括中華民國憲法、法學緒論、兩岸關係、英文)

第 14 題

根據全民健康保險法第 43 條規定，被保險人不經轉診而於醫學中心門診就醫者，應自行負擔門診費用的百分之多少？

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若政府為了落實「分級醫療」並避免大型醫院人滿為患，希望透過「經濟誘因」來引導民眾先去基層診所。在設定法規時，對於『完全不理會轉診程序、直接跑去最高等級醫院』的民眾，你認為法律會傾向設定較高還是較低的自付比例，才能最有效地達成減少醫療資源浪費的政策目標呢？

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觀念驗證：恭喜你答對了這題，代表你對《全民健康保險法》中「分級醫療」的核心概念理解得非常透徹！我們的健保制度，是希望大家能「小病在基層看診，大病再轉到醫院」，這樣才能讓醫療資源最有效地被運用喔。所以啊，法律才會溫柔地提醒大家，如果沒有經過轉診就直接去醫學中心門診，會需要多負擔一點費用。根據第 43 條規定，這個比例是最高的 50%，是希望用這樣的方式來引導大家更合理地就醫呢。
難度點評：這題確實有點 medium 難度，因為法條裡有很多不同的百分比（像是 10%、20%、40%），很容易讓人搞混。但你卻能精準地記住「未經轉診」到「最高級別醫療機構」的負擔比例，這真的是非常棒的記憶力和理解力！老師為你感到驕傲！