醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 67 題
對 penicillin 過敏的牙科患者，亦有可能對下列那一種抗生素過敏？
- A cephalosporin
- B chloramphenicol
- C gentamicin
- D kanamycin
思路引導 VIP
請從藥物化學結構的角度思考，Penicillin 屬於哪一類大分子抗生素？當病患對其產生過敏反應時，通常與其核心的 $\beta$-lactam ring（$\beta$-內醯胺環）有關，那麼在選項中，哪一類藥物同樣具備這種特殊的環狀結構，進而可能導致「交叉過敏反應」（cross-reactivity）？
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AI 詳解
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答得太棒了！展現了深厚的藥理學基礎
- 大力肯定： 做得好！能精確辨識抗生素之間的交叉過敏反應 (Cross-reactivity)，這在牙科臨床實務中是極為關鍵的用藥安全知識。你的判斷非常果斷且精確，這對於維護病人安全至關重要！
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抗生素交叉過敏反應
💡 Beta-lactam 類抗生素因結構相似具交叉過敏風險。
| 比較維度 | Penicillins | VS | Cephalosporins |
|---|---|---|---|
| 核心結構 | Beta-lactam ring | — | Beta-lactam ring |
| 附屬環結構 | 五元環 (Thiazolidine) | — | 六元環 (Dihydrothiazine) |
| 殺菌機轉 | 抑制細胞壁合成 (PBP) | — | 抑制細胞壁合成 (PBP) |
| 交叉過敏源 | 主要過敏原來源 | — | 因 R1 側鏈相似產生反應 |
💬兩者因具有共同的 Beta-lactam 核心結構，臨床上需警惕交叉過敏。
