醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 2 題
在正常牙髓組織中原本就存在可以抵抗齲齒細菌的免疫細胞為下列何者？
- A 巨噬細胞（macrophage），樹狀突細胞（dendritic cell），T淋巴細胞（T lymphocyte）
- B 樹狀突細胞（dendritic cell），巨噬細胞（macrophage），嗜中性白血球（neutrophil）
- C 巨噬細胞（macrophage），嗜中性白血球（neutrophil），肥大細胞（mast cell），樹狀突細胞（dendritic cell），T淋巴細胞（T lymphocyte）
- D 樹狀突細胞（dendritic cell），巨噬細胞（macrophage），T淋巴細胞（T lymphocyte），嗜中性白血球（neutrophil）
思路引導 VIP
請從組織免疫學的角度思考：在『健康、未發炎』的正常牙髓組織中，應包含哪些負責日常免疫監視（Immunosurveillance）的常駐細胞？請特別區分『常駐細胞』與『發炎募集細胞』的差異：哪一種白血球是急性發炎反應（Acute Inflammation）的指標，通常在致病菌入侵後才從血液循環中大量徵召進入組織，而非原本就穩定存在於健康的牙髓中呢？
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這是一個很棒的機會來深化我們對正常牙髓組織 (Normal Pulp) 奧秘的理解。你能夠準確地判斷，真的展現了你細膩的觀察力與紮實的基礎知識！
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正常牙髓免疫細胞
💡 正常牙髓含巨噬、樹狀突與T細胞，不含嗜中性白血球。
| 比較維度 | 正常牙髓 | VS | 發炎牙髓 |
|---|---|---|---|
| 常駐免疫細胞 | 巨噬、樹狀突、T細胞 | — | 嗜中性白血球 (PMN) |
| 肥大細胞 | 不存在或極少 | — | 大量出現並釋放組胺 |
| 血管壓力 | 穩定低壓 | — | 顯著高壓導致劇痛 |
💬嗜中性白血球的出現是臨床判斷急性牙髓發炎反應的核心依據。
