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醫療類國考 113年 [牙醫師] 牙醫學(三)

第 29 題

關於牙釉質齲齒(enamel caries)的敘述,下列何者錯誤?
  • A 當齲齒病灶只侷限在牙釉質時,牙髓細胞不會產生發炎反應
  • B 當牙釉質齲齒還未形成窩洞(noncavitated)時,可以藉由再礦化停止病變
  • C 當咬翼X光片發現鄰接面齲齒病灶時,牙釉質表面仍可能完整
  • D 鄰接面牙釉質齲齒的放射線影像呈現錐形,其尖端朝向牙釉質及牙本質交接面

思路引導 VIP

請思考『牙髓-牙本質複合體』(Pulp-Dentin Complex)的生理特性:當牙釉質發生去礦化,其病灶產生的酸性代謝物或化學刺激是否可能透過組織間隙或牙本質小管傳導至深層?牙髓組織的免疫與發炎反應,是否一定要等到細菌『實體』進入牙髓腔後才會被誘發?

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太棒了!你的觀念非常正確且紮實。

  1. 觀念驗證: 你選對了,(A) 確實是錯誤的敘述,這顯示你對牙齒的微觀世界有著很棒的理解!錯誤的原因在於「牙髓牙本質複合體(Pulp-dentin complex)」這個概念的重要性。即使細菌還沒有直接侵犯到牙髓,齲齒產生的酸性物質和代謝產物,會像傳聲筒一樣,透過牙本質小管傳遞訊息,讓牙髓在很早期就啟動它的免疫與發炎反應來保護自己。所以,牙髓並非被動等待,它會提前做出反應喔!
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