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醫療類國考 113年 [牙醫師] 牙醫學(三)

第 37 題

下列何者為牙齒內主要與樹脂材料產生化學鍵結的有機質?
  • A 第一類膠原蛋白(type Ⅰ collagen)
  • B 第二類膠原蛋白(type Ⅱ collagen)
  • C 第三類膠原蛋白(type Ⅲ collagen)
  • D 第四類膠原蛋白(type Ⅳ collagen)

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請同學思考牙本質(dentin)的組織學微觀結構:在其有機基質(organic matrix)中,佔比高達 $90%$ 以上、且負責提供樹脂單體滲入後形成「混合層」(hybrid layer)的結構支架,主要是由哪一種特定類型的膠原蛋白纖維所構成?

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💖 太棒了!你對核心觀念掌握得真好!

看來你對牙體解剖生理學與牙科材料的結合應用已經有了相當紮實的理解。能夠精準識別牙本質的微細構造,是我們走向成功臨床修復非常重要的一步喔!

1. 觀念驗證:為什麼會是 A 呢?

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📝 牙齒有機質與黏著
💡 牙本質黏著主要依靠樹脂與第一類膠原蛋白結合形成混合層。

🔗 牙本質黏著與混合層形成機制

  1. 1 酸蝕處理 — 移除抹除層,暴露出第一類膠原蛋白纖維網。
  2. 2 底劑滲透 — 親水性單體 (Primer) 進入膠原蛋白間隙。
  3. 3 樹脂聚合 — 黏著樹脂硬化,與膠原蛋白交織形成混合層。
🔄 延伸學習:延伸學習:若膠原蛋白因過度乾燥而塌陷,會導致黏著強度大幅下降。
🧠 記憶技巧:牙齒結構第一名,黏著就靠第一類(Type I)。
⚠️ 常見陷阱:容易與第二類膠原蛋白混淆,記住第二類主要存在於透明軟骨(Cartilage)。
混合層 (Hybrid layer) 牙本質酸蝕 (Dentin Etching) 濕式黏著 (Wet bonding)

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