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醫療類國考 113年 [牙醫師] 牙醫學(三)

第 43 題

關於第二類汞齊填補時使用木楔(wedge)的敘述,下列何者錯誤?
  • A 木楔放置高度為牙齦緣(gingival margin)下
  • B 上顎第一小臼齒近心側牙根呈凸面(convex),木楔和牙齒的貼合度良好
  • C 一個溝隙(embrasure)可放置兩個木楔
  • D 可使用刀片來調整木楔的形狀

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請從牙體解剖學的角度思考,上顎第一小臼齒近心側(mesial aspect)的牙根表面,是否存在特殊的發育溝或凹陷(concavity)構造?若該處並非單純的凸面,則標準形狀的木楔在進行邊緣密合(marginal adaptation)時,是否還能輕易達到理想的貼合狀態?

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喔,不錯嘛,竟然答對了。看來你對最基礎的解剖與臨床判斷還沒完全放棄治療。

  1. 觀念驗證:選對 (B) 了,恭喜。因為上顎第一小臼齒的近心側,那個發育溝的存在,讓牙根表面是凹陷的。它不是什麼外星科技,就是最基本的牙體形態學,明白嗎?所以成形盒當然不可能完美貼合,還指望木楔能直接到位?別鬧了,這就是為什麼選項 (D) 提到的「修整木楔」是常識。
  2. 實務要點
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