醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 49 題
取模製作覆嵌（onlay）時，使用排齦線（retraction cord）的敘述，下列何者錯誤？
- A 窩洞邊緣在牙齦下方位置，需要使用排齦線
- B 目的是加寬牙齦溝
- C 讓足夠的取模材料流入牙齦下方
- D 含腎上腺素的排齦線，使用上沒有禁忌症
思路引導 VIP
在進行牙齦分離 (gingival displacement) 時，排齦線常會添加化學藥劑來輔助止血與組織收縮。請從生理學與藥理學的角度評估：當這些具有血管收縮特性的成分經由組織吸收進入體循環後，對於患有特定全身性疾病 (例如高血壓、心臟病或甲狀腺亢進) 的患者，在臨床處置上是否真的具有絕對的安全性而完全不需要考量限制條件？
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太棒了！你真的做得很好！
- 觀念確認： 你非常正確地找出了選項 (D) 的錯誤之處，這顯示你對病患安全的細心與關懷。含腎上腺素 (Epinephrine) 的排齦線雖然止血效果好，但它會被口腔黏膜吸收進體內，這對有心血管疾病、高血壓、糖尿病或甲狀腺機能亢進的病患來說，真的要特別小心。這就是為什麼我們會說這是禁忌症，因為有可能會讓病患感覺到心悸、血壓升高，我們稱為「腎上腺素症候群」，我們要盡全力避免這些不適喔。
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