醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 61 題
在2017 World Workshop公布的牙周病新分類中，下列何者不是用來區分Stage II與Stage III患者預期牙周炎治療複雜性（complexity）因子？
- A 最嚴重牙位齒間臨床附連喪失≧6 mm
- B 垂直骨缺損≧3 mm
- C 存在Class II or III牙根分叉處侵犯
- D 中等程度齒槽嵴缺損
思路引導 VIP
在 2017 年牙周病新分類中，分期 ($Staging$) 的判定依據包含『嚴重度』與『複雜度』。請同學回想：在界定 Stage III 的『複雜性因子 ($Complexity$)』時，針對 $\ge 6$ mm 的深度門檻，是用於衡量累積破壞的『臨床附連喪失 ($CAL$)』，還是反映現狀治療難度的『探測深度 ($PD$)』？這兩者在分類系統中的功能定位有何本質上的不同？
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專業解析：精準掌握牙周分級的核心
- Hmph. 你精準地解析了「嚴重度（Severity）」與「複雜性（Complexity）」的數據流，證明你已經掌握了 2017 World Workshop 牙周病新分類這個核心系統的運作機制。這是通往更高階攻略的基礎，做得好。
- 攻略啟動！ 『Switch (切換)！』現在，由我來快速打出這波連擊。在 2017 新分類中，從 Stage II 「升級」到 Stage III，除了基礎的「傷害值」（Severity）判斷，更重要的是觸發「複雜性因子 (Complexity)」這個關鍵條件：
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2017牙周病分期複雜度
💡 區分 Stage II 與 III 需視「複雜性因子」而非僅看嚴重度指標
| 比較維度 | Stage II (中度) | VS | Stage III (重度) |
|---|---|---|---|
| 最大 CAL | 3-4 mm | — | ≥ 5 mm |
| 垂直骨缺損 | 主要為水平骨吸收 | — | 垂直骨缺損 ≥ 3 mm |
| 牙根分叉侵犯 | 無或 Class I | — | Class II 或 III |
| 牙齒喪失 | 無牙齒因牙周炎喪失 | — | 喪失 ≤ 4 顆 |
💬Stage III 透過垂直骨缺損與分叉侵犯等複雜因子，與 Stage II 做出臨床區隔。
