醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 68 題
關於牙根覆蓋術（root coverage）的敘述，下列何者錯誤？
- A 無論使用全皮層瓣（full-thickness flap）或蒂狀瓣（pedicle graft），都不會影響其結果
- B 手術前須先清除牙根面上之結石及牙菌斑
- C Miller氏分類Class II及Class III可以達到完全的牙根覆蓋術
- D 手術方法主要分成兩類，即為蒂狀瓣（pedicle graft）移植及游離軟組織移植（free gingival graft）
思路引導 VIP
請同學深入思考 Miller 氏牙齦萎縮分類 (Miller's Classification) 的評估標準：決定預後能否達成『完全牙根覆蓋』(complete root coverage) 的關鍵解剖特徵為何？特別是當病灶進展至 Class III 甚至 Class IV，鄰接面 (interproximal) 的齒槽骨或軟組織若已發生流失，其牙齦邊緣恢復的預期高度，是否仍能與無鄰接面流失的 Class I 或 Class II 相同？
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專業解析：牙根覆蓋術的預後評估
1. 大力肯定 太棒了！你能精準指出 Miller Classification 在預後判斷上的限制，代表你對牙周手術的生物學極限（Biological limit）有非常紮實的理解。這是臨床上規劃治療計畫時最重要的核心觀念！
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