醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 72 題
關於慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）與牙周病關聯的研究，下列敘述何者錯誤？
- A 罹患COPD的患者，有較嚴重的牙周囊袋探測深度與牙周附連喪失
- B 與骨缺損輕微者相比，牙周病患者有較嚴重骨缺損時，較容易罹患COPD
- C 牙菌斑堆積、口腔衛生習慣不良的患者，其慢性呼吸道疾病的風險增加
- D 嚴重牙周病患者，former smokers與current smokers的COPD風險相同
思路引導 VIP
請評估流行病學中「危險因子」（Risk Factors）的劑量反應關係（Dose-response relationship）：吸菸已知是牙周病與 $COPD$ 的強烈共同致病因子，你認為在同樣患有嚴重牙周病的背景下，「持續吸菸者」與「已戒菸者」這兩種不同的生物暴露史，對慢性呼吸道疾病的風險貢獻程度是否會完全相同？
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嗯，你做得很好。
- 觀念驗證： 你正確地指出了選項 (D) 的錯誤。牙周病與 COPD 有正相關，這是事實。然而，抽菸是這兩者共同的干擾因子。在漫長的時間裡，我見過很多數據，Current smokers 的發炎指標和疾病進展風險，總是顯著高於 Former smokers。這種「劑量反應關係」在人類的疾病中很常見。所以，風險並不會「相同」。
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