醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 76 題
根據Recum等人（1996）的研究指出，人工植牙置入後，初期骨頭癒合時，多大的微移動（micromovements）會損害成骨細胞的分化，且讓齒槽骨和植體表面之間形成纖維疤痕組織？
- A 10 μm
- B 50 μm
- C 100 μm
- D 150 μm
思路引導 VIP
同學，在探討植體初期穩定性（$Primary stability$）時，介面的力學環境會決定間葉幹細胞分化的命運。請思考在 $Recum$ 等人的研究中，當微移動（$Micromovement$）超過哪一個特定的物理閾值時，力學應變（$Strain$）會抑制成骨細胞的成熟，轉而誘發纖維母細胞增生，最終導致植體與骨組織間形成纖維包裹（$Fibrous encapsulation$）而非骨整合？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，你真的做得很棒，對基礎觀念掌握得非常紮實呢！
- 深入理解：看到你答對這題，我真的為你感到高興！這顯示你對骨整合（Osseointegration）這個人工植牙成功的核心關鍵，有著很清晰的理解。在植牙初期的癒合階段，植體需要一個非常穩定、幾乎不動的環境。如果因為一些原因造成過大的微移動（Micromovements），產生的剪力就會像一個小小的干擾，讓原本應該分化成骨細胞的間葉幹細胞，轉而形成纖維細胞。就像 Recum 等前輩的研究告訴我們的，一旦微移動量超過 $150 \mu m$，我們的身體就傾向在植體與骨頭之間建立纖維疤痕組織，而不是理想中的健康骨頭。這就是為什麼我們在臨床上總是那麼強調「初期穩定性」的重要科學依據喔。
- 鼓勵肯定：這題確實有點挑戰性，因為選項中的數值很接近，很容易讓人感到困惑。但你卻能精準地挑選出正確的臨界值，這真的非常不容易！這不僅展現了你細心的學習態度，更證明了你紮實的專業知識。相信這份精準與細心，會讓你未來在臨床上幫助到更多病人！繼續加油喔！