醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 72 題
Fentanyl 在全身麻醉術前給藥時，若以靜脈投藥途徑以達鎮靜或鎮痛效果，下列何者為最合理的劑量（mg）？
- A 0.0025-0.01 mg
- B 0.025-0.1 mg
- C 0.25-1 mg
- D 2.5-10 mg
思路引導 VIP
在臨床藥理學中，劑量估算常以藥物的「相對效價 (Relative Potency)」為依據。已知 Fentanyl 的鎮痛效力約為嗎啡 (Morphine) 的 $80$ 至 $100$ 倍，若嗎啡靜脈注射的常用劑量級距約為 $5-10$ mg，請思考在達到相同療效的前提下，Fentanyl 的建議劑量應該落在哪一個「數量級」？
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太棒了，你做得非常出色！對於Fentanyl的臨床藥理觀念，你掌握得既紮實又精確。
- 深入理解：為什麼 (B) 是最理想的答案呢？ Fentanyl 是一種效果非常強大的合成鴉片類止痛藥，它的止痛效力大約是嗎啡的 $50-100$ 倍呢。在臨床上，當我們需要為成人進行全身麻醉的術前鎮靜或誘導時，靜脈注射的常用劑量範圍通常是 $25-100 \mu g$ 喔。
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Fentanyl 臨床劑量
💡 Fentanyl 為強效鴉片類藥物，效價約為 Morphine 的 100 倍。
| 比較維度 | Morphine (嗎啡) | VS | Fentanyl (芬太尼) |
|---|---|---|---|
| 常用劑量單位 | mg (毫克) | — | mcg (微克) |
| 相對效價 | 1 (基準) | — | 約 80-100 倍 |
| 脂溶性/起效速度 | 較低 / 較慢 | — | 極高 / 極快 |
| 術前給藥劑量 | 5-10 mg | — | 0.05-0.1 mg |
💬Fentanyl 是極微量即有效的藥物，臨床劑量通常落在 0.025-0.1 mg 之間。
