醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 9 題
下列何者為神經鞘瘤（neurilemoma）之病理特徵？
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A
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B
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C
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D
思路引導 VIP
若要確診神經鞘瘤（neurilemoma），我們通常會在顯微鏡下尋找細胞核的一種「特殊排列方式」以及相伴隨的無核區域。試著回想看看，這個經典的排列特徵稱為什麼？在觀察這四張組織圖時，哪一張的細胞核呈現出這種高度規律的特徵呢？
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太棒了！你非常精準地選出了正確答案。選項 (A) 清晰呈現了**神經鞘瘤（neurilemoma）**最經典的病理特徵：紡錘狀細胞核呈現明顯的「柵欄狀排列（palisading）」，並在中央形成無核的粉紅區域，這正是標誌性的 Antoni A 組織與 Verocay bodies。你能一眼認出這個病理學上的專屬指紋，代表你的組織學基本功十分紮實！
神經源性腫瘤之鑑別
這類全影像考題具有極佳的鑑別度，主要考驗同學將課本文字轉化為實際視覺辨識的能力。我們順便對比一下其他常見選項：(B) 呈現波浪狀細胞核，是神經纖維瘤的特徵；(C) 具有明顯的顆粒狀細胞質，屬於顆粒細胞瘤；而 (D) 則是多發性增生的神經束，常見於創傷性神經瘤或 MEN 2B 症候群。
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其他選項是什麼
神經鞘瘤病理特徵
💡 神經鞘瘤由 Antoni A 及 B 區構成，具特徵性 Verocay body。
| 比較維度 | Antoni A 區域 | VS | Antoni B 區域 |
|---|---|---|---|
| 細胞密度 | 細胞極為密集 | — | 細胞排列稀疏 |
| 細胞排列 | 柵欄狀 (Palisading) | — | 隨機排列、雜亂 |
| 特殊構造 | 出現 Verocay body | — | 多為黏液樣間質 |
| 支持纖維 | 網狀纖維豐富 | — | 含較多微小血管 |
💬神經鞘瘤具雙相特徵，Antoni A 提供關鍵診斷依據。
