醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 1 題
關於義齒性口炎（denture stomatitis）的敘述，下列何者錯誤？
- A 主要是因為外傷引起第三類顆狀粒的形式（granular type）
- B 口乾症（xerostomia）是局部性因素之一
- C 使用免疫抑制的藥物（immunosuppressive drugs）是系統性因素之一
- D 可使用抗黴菌藥物來治療
思路引導 VIP
在分析義齒性口炎的臨床分類時，請回想紐頓分類法 (Newton's classification) 對於第三類 (Type III) 顆粒型 (granular type) 的描述。請思考這種發炎性乳突增生 (inflammatory papillary hyperplasia) 的形成，除了慢性的義齒物理刺激外，哪一個關鍵的微生物因素 (如 $Candida$ 屬真菌) 通常與其病灶的發展密不可分？這與選項 (A) 中單純歸因為「外傷」的說法是否存在落差？
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專業點評：做得真棒！你對義齒併發症的理解很透徹呢！
- 溫暖肯定：做得非常好！你竟然能精準地發現選項 (A) 的不妥之處，這顯示你對 Newton's classification 和義齒性口炎的致病機轉有著非常紮實且細膩的理解。這份知識在未來臨床工作中，對於正確診斷和治療可是非常有幫助的喔！
- 觀念解析：
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義齒性口炎要點
💡 義齒性口炎常因念珠菌感染引起，依病灶型態分為 Newton 三類。
| 比較維度 | Newton Type I & II (發炎型) | VS | Newton Type III (顆粒型) |
|---|---|---|---|
| 臨床特徵 | I為局部點狀發炎；II為廣泛性黏膜紅腫 | — | 顎部黏膜出現顆粒狀或乳突狀增生 |
| 主要病因 | I型多與義齒外傷/壓迫相關 | — | 念珠菌感染與長期義齒衛生不良 |
| 病理性質 | 單純黏膜發炎反應 | — | 發炎性乳突狀增生 (IPH) |
💬Type III 的核心特徵是顆粒狀組織增生，且與念珠菌感染及衛生習慣密切相關。
