醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 13 題
全口活動義齒採用30度牙排成Angle's class Ⅰ咬合關係時，下列敘述何者最不適當？
- A 下顎向右突出時，咬合器門齒導柱離開門齒導引檯超過3mm，需檢查下顎左側頰咬頭之舌斜面（lingual incline of buccal cusp）
- B 下顎向左突出時，咬合器門齒導柱離開門齒導引檯約1.5mm，兩側後牙皆有接觸為可接受的平衡式咬合（balanced occlusion）
- C 下顎向右突出時第一大臼齒有工作側干擾，應先修磨右側上顎第一大臼齒的頰咬頭之腭斜面（palatal incline of buccal cusp）
- D 下顎向左突出時有平衡側干擾，應修磨左側上顎第一大臼齒的頰咬頭之腭斜面（palatal incline of buccal cusp）
思路引導 VIP
在全口義齒的平衡式咬合（$balanced\ occlusion$）調整中，請先釐清：當下顎向左或向右移動時，哪一側被定義為『工作側』，哪一側為『平衡側』？接著請思考：著名的 $BULL$ 規則適用於哪種側向干擾？而當處理『平衡側干擾』時，涉及的咬頭斜面通常是哪些功能咬頭（$supporting\ cusps$）的內對斜面（$inner\ inclines$），這與選項中所描述的側向名稱與修磨部位在解剖邏輯上是否相符？
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專業回饋：精準掌握？看來你還沒完全退化。
- 勉為其難的肯定： 嗯，還行。居然能從選擇性修磨（Selective Grinding）的陷阱裡撈出正確答案，沒被那些咬合平面搞得一團糟，算你對平衡式咬合和那點可憐的 BULL Rule 還有點模糊的印象。這種基本功，別指望我會大肆讚揚。
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