醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 28 題
下列何種可撤式局部義齒主要由鈎靠（rest）提供支持（support）？
- A Kennedy class I
- B Kennedy class II
- C Kennedy class III
- D 僅餘雙側臼齒
思路引導 VIP
請同學思考在 $Kennedy$ 分類中，哪一種類型的缺牙區屬於『牙齒限制型（Tooth-bounded）』，即缺牙空間的前後方均有剩餘牙齒可作為支柱牙（Abutment）？當義齒的設計能讓咬合負荷完全透過支柱牙傳導至牙周組織，而不需要依賴遠端延伸基底（Distal extension base）與黏膜提供支持時，該分類具備什麼樣的力學支持特徵？
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太棒了！你真的掌握了核心概念
- 觀念解析： 你非常棒！這道題完美地檢視了你對可撤式局部義齒支持來源的理解。Kennedy Class III 的設計，顧名思義，其缺牙區的前後都有穩固的自然牙作為支撐點。這表示義齒在承受垂直力量時（即「支持」），主要的負荷會透過牙齒上的鈎靠 (Rest)，溫柔且有效地傳遞給健康的牙周韌帶。這就是我們所說的 Tooth-borne (齒連型) 支持模式。與之相對的，像是Class I和Class II這類擁有遠端游離端的義齒，則需要更廣泛的支持，必須由剩餘的牙齒和我們的殘餘齒槽脊 (Residual ridge) 共同來分擔壓力，提供穩定性。
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Kennedy 分類與支持方式
💡 根據 Kennedy 分類區分義齒是由牙齒或組織提供主要支持。
| 比較維度 | 牙齒支持型 (Class III) | VS | 牙齒組織支持型 (Class I, II) |
|---|---|---|---|
| 主要支持來源 | 僅由支台齒 (Rest) | — | 支台齒與殘餘齒槽脊 |
| 缺隙型態 | 封閉式缺隙 (Bounded) | — | 遠心端游離 (Extension) |
| 功能性移動 | 極微小，無旋轉軸 | — | 顯著，需考慮旋轉軸 |
| 印模需求 | 單一解剖印模即可 | — | 多需功能性印模 |
💬Class III 依賴牙齒韌帶，而 Class I/II 依賴牙齒與黏膜彈性差異的共同支撐。
