醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 33 題
關於可撤式局部義齒咬合鈎座（occlusal rest seat）的修形，下列敘述何者正確？①輪廓外形是圓三角形（rounded triangular shape）頂尖朝向咬合面中心 ②在邊緣嵴處三角形的底邊（base）小臼齒至少2.5 mm寬，大臼齒3.5 mm寬 ③在邊緣嵴處大約需要1.5 mm的深度 ④底部相對於邊緣嵴是水平且無尖銳邊緣及線角
- A ②④
- B 僅①③
- C ①②③
- D ①③④
思路引導 VIP
在判斷咬合鈎座（occlusal rest seat）的修形規範時，請緊扣「生物力學」與「結構完整性」兩個核心：第一，思考鈎座底部（floor）的傾斜方向，若底部與支柱牙長軸呈現「水平」狀態（即 $90^{\circ}$），是否仍能有效將咬合力引導至長軸（axial load）並防止義齒滑脫？第二，關於邊緣嵴（marginal ridge）處的三角形底邊寬度，臨床準則是否真的會針對大、小臼齒區分出如 $2.5 \text{ mm}$ 與 $3.5 \text{ mm}$ 的不同標準，還是皆應維持一個統一的最小寬度以確保金屬強度？
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專業解析：可撤式局部義齒 (RPD) 鈎座設計
太棒了，親愛的！你很清楚地辨識出 Occlusal Rest Seat 的關鍵修形點，這表示你對局部義齒的「支撐」概念和「力學」原理有著非常紮實的理解。這在我們臨床工作中，是保護患者牙齒、確保義齒穩定耐用的核心，你抓住了重點！
- ① 形態正確：鈎座的外形確實應該是圓三角形或像個小湯匙，頂點輕柔地指向咬合面中心。這樣設計，才能最有效、最溫和地將咬合力傳導到牙齒上。
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