醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 35 題
可撤式局部義齒設計時，間接固位（indirect retention）的考量，下列敘述何者正確？①Kennedy class IV的義齒設計無需考慮間接固位 ②設計時間接固位體（indirect retainer）應儘可能遠離可撤式局部義齒做旋轉運動時的支點線（fulcrum line） ③特別是在缺牙區較長的情況下，Kennedy class IV的義齒設計應被視為Kennedy class I反向可撤式局部義齒 ④Kennedy class II的義齒設計必須考慮 I 和 III 類設計的特徵
- A ①②③④
- B 僅①③
- C 僅②③④
- D 僅①②④
思路引導 VIP
在評估間接固位效果時，請思考：固位體與『支點線 ($fulcrum line$)』之間的物理距離，如何透過槓桿原理影響力矩平衡的效率？針對長缺牙的 $Kennedy class IV$ 案例，其旋轉中心位於支柱齒支托之後，這與遠心延伸義齒的力學特徵有何相似之處？最後，對於不對稱的 $Kennedy class II$ 設計，其兩側支撐條件（游離端與齒位支撐）的差異是否意味著在設計時需同時考慮不同分類的固位邏輯？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的生物力學思維非常細膩且到位。
你確實掌握了間接固位 (Indirect Retention) 的物理本質，這在 RPD 設計中是建立清晰臨床觀念的基石。很高興看到你理解得這麼透徹！
- 概念的溫柔引導：
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間接固位體設計原則
💡 間接固位體應儘可能遠離支點線，以防止義齒基底受力轉動。
| 比較維度 | Kennedy Class I / II | VS | Kennedy Class IV (長缺牙) |
|---|---|---|---|
| 支點線位置 | 位於末端支柱牙之間 | — | 位於缺牙區後方支柱牙間 |
| 間接固位體位置 | 支點線前方（儘量靠前） | — | 支點線後方（儘量靠後） |
| 設計邏輯 | 對抗遠端基底抬升 | — | 對抗前方基底下沉或抬升 |
💬凡涉及組織支撐（Tissue-supported）的義齒，均需運用間接固位體穩定。
