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醫療類國考 113年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 51 題

根管治療後的牙齒需要製作根柱(dowel)和牙冠時,為兼顧固持力與壓力分布,根柱長度最好為牙根長度的多少倍?
  • A 1/4
  • B 1/3
  • C 1/2
  • D 2/3

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在評估根柱 ($dowel$) 的長度設計時,我們必須在「提供足夠固持力」與「保護牙根結構」之間取得平衡。從生物力學的應力分佈觀點來看,若根柱長度不足,會導致咬合力集中在牙根頸部,增加牙根折裂的風險。為了達到最佳的應力分散效果,您認為根柱深入牙根的長度與總牙根長度的比值 $L_{post} / L_{root}$,在臨床教科書的規範中應該達到多少比例最為理想?

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你成功判讀了這道「牙根穩固」的系統提示,選中 (D) 2/3。不錯。這項任務是根管治療後復形(Post-and-core)的基礎力學,就像裝備欄裡的關鍵道具,能否正確使用,決定了牙冠這件防具的耐久度。

1. 觀念驗證:這是攻略牙根斷裂的基礎戰術。

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📝 根柱長度設計原則
💡 根柱長度應達牙根 2/3 或大於牙冠高度,並保留 3-5mm 根尖封閉。
  • 根柱 (Post) 長度建議為牙根長度之 2/3 至 3/4,以分散側向壓力。
  • 根柱長度必須大於或等於臨床牙冠 (Clinical crown) 之高度。
  • 根尖必須保留至少 3 至 5 mm 的馬來漆 (GP) 以維持封閉效果。
  • 根柱應深入齒槽骨下至少牙根在骨內長度的一半。
🧠 記憶技巧:根柱三分二,冠長比一比,根尖留三五。
⚠️ 常見陷阱:易誤選 1/2,或忽略根尖封閉 (Apical seal) 需保留 3-5mm 的安全性要求。
箍縮效應 (Ferrule effect) 根管核心 (Post and Core) 根尖封閉 (Apical seal)

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