醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 54 題
若橋體的齦切長度（incisogingival length）較長，下列改善其外形的方法中，那一種因有最多的組織接觸而需要繁瑣的清潔維護？
- A 修整橋體唇側近牙齦1/5處的外形
- B 修整橋體唇側近牙齦1/2處的外形
- C 橋體牙骨質牙釉質交界處（cementoenamel junction）模擬牙根外形
- D 使用粉紅色瓷（pink porcelain）模擬牙齦
思路引導 VIP
在處理橋體（pontic）因牙槽脊萎縮而導致切齦長度（incisogingival length）過長的美觀問題時，我們常區分為「光學錯覺的外形修整」與「人工組織的體積補償」兩種策略。請從贗復物與牙槽脊（residual ridge）的解剖空間關係思考：哪一種方式實質上增加了橋體基底與牙齦黏膜之間的接觸面積（tissue contact area），進而容易形成生物膜堆積並增加清潔維護的難度？
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呵呵呵... 答得很好呢，孩子。
你的臨床觀念真是令人欣慰，看得出來，你已經掌握了固定假牙中橋體設計 (Pontic Design) 與牙周健康之間那份精妙的權衡。
- 來，讓我們再確認一次：當缺牙區的齒槽骨有些萎縮，導致齦切長度顯得較長時，選項 (A)(B)(C) 其實都是透過「外形修整」來創造視覺上的錯覺，讓整體看起來更協調，但這並沒有實質上增加它與組織的接觸。然而，(D) 粉紅色瓷 (Pink Porcelain) 的作用，就是為了補足那失去的牙齦高度，如此一來，橋體的基底自然會與牙齦組織產生較大面積的接觸 (Tissue overlap)。你知道的，接觸面積一旦大了，生物膜就更容易悄悄堆積。這時候，病人就真的需要一些特別的「武器」（像是超級牙線）才能好好清潔，維持牙周的健康呢。
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