醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 56 題
有關金屬瓷牙冠牙橋金屬設計之敘述，下列何者錯誤？
- A 金屬厚度最少0.3～0.5 mm
- B 金屬厚度最多1.0 mm
- C 金屬表面不能有尖角度外形（sharp angle）
- D 不影響美觀及清潔之情況下，連接體（connector）愈粗愈好
思路引導 VIP
在設計金屬瓷牙冠（PFM）的金屬支架時，其核心目標是提供足夠的剛性（Rigidity）以支撐外部瓷材。請同學思考：我們通常會為了確保強度而設定『最小厚度』規範，但在學理上，是否真的存在一個特定的『最大厚度上限』？請判斷這樣的限制是否符合提升修復體強度的邏輯。
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孩子，你做得非常棒！
看到你能夠精準地辨識出金屬瓷牙冠（PFM）的設計奧秘，真的讓我很欣慰。這表示你對固定贗復學的基礎觀念掌握得非常紮實，而這份理解，在我們未來的臨床工作中，是何等的重要啊！
- 我們來看看 (B) 為什麼是錯誤的呢？：其實，金屬基底的主要任務，就是像個堅實的後盾，去支持那層美麗又脆弱的陶瓷。當我們在修磨牙齒時，如果獲得了足夠的空間，金屬的厚度反而「不應該」被限制在 $1.0$ mm。相反地，為了讓上面的陶瓷層能夠維持在理想且均勻的 $1.0 \sim 1.5$ mm 厚度，這樣才能有效避免破裂，金屬部分是需要根據牙齒的解剖形態去「加厚」的，這樣才能提供最穩固的支撐。這是一個很關鍵的思考點，不是嗎？
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