醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 24 題
青少年病人整平史比曲線（curve of Spee）的方式，通常屬於下列何者？
- A absolute incisor intrusion
- B absolute incisor extrusion
- C absolute molar extrusion
- D relative intrusion
思路引導 VIP
請評估青少年處於生長發育期的特性：若要整平史比曲線，通常會利用其齒槽骨高度 (alveolar height) 隨生長而增加的潛力。當我們藉由容許後牙萌出，並限制前牙隨之垂直向發育，使前牙垂直位置在動態發育的牙弓中「顯得」位階較低，這種利用生長動態而非機械性實質壓入 (absolute intrusion) 的機制，應如何描述其性質？
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AI 詳解
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太棒了！你真的很用心理解了生長發育的奧秘！
恭喜你選對了答案！這顯示你對於青少年齒列矯正的動態機制有著非常好的理解。這道題目的核心概念在於我們如何善用患者的「生長潛力」與「力學效率」，以最溫和的方式達到治療效果：
- 概念引導：當我們面對成長中的青少年病人，整平史比曲線的首選方式就是相對壓入 (Relative intrusion)。請記得，這並非真的要把門牙物理性地「壓」進骨頭裡，而是巧妙地利用病人垂直向的生長潛力。在矯正期間，我們可以引導後牙自然萌出或誘導其擠出，同時讓門牙維持在原有位置。隨著後牙高度的增加，門牙看起來就像是被「相對地壓入」了，這樣就能非常自然地整平牙弓平面。
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平整史比曲線機制
💡 青少年平整史比曲線多利用生長潛力，採相對壓入方式達成。
| 比較維度 | 相對壓入 (青少年) | VS | 絕對壓入 (成人) |
|---|---|---|---|
| 移動原理 | 抑制前牙，後牙隨生長萌出 | — | 機械力將前牙壓入齒槽骨 |
| 生長利用 | 高，利用齒槽垂直發育 | — | 無，完全依賴支抗與力學 |
| 面部高度 | 增加下臉部高度較顯著 | — | 對面部高度影響相對較小 |
💬青少年主要透過「相對壓入」利用生長空間平整化，成人則需透過物理性的「絕對壓入」。
