醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 50 題
關於白血病治療的敘述，下列何者錯誤？
- A 誘導（induction）期，用多種藥物組合治療，期望在28天達到完全緩解（complete remission）
- B 鞏固（consolidation）期，鞏固緩解成果及預防在周邊神經系統復發
- C 過渡維持（interim maintenance）期，使用較不具毒性藥物，每月追蹤一次即可
- D 維持（maintenance）期，用藥同過渡維持期，女孩持續2年，男孩持續3年
思路引導 VIP
在急性淋巴性白血病（ALL）的治療流程中，鞏固期（Consolidation phase）的核心目標是消滅誘導緩解後殘餘的癌細胞。請同學思考：白血病細胞最容易潛伏在哪些藥物難以穿透的「庇護所」（Sanctuary sites）？針對神經系統的預防性治療（Prophylaxis），臨床重點是放在具有血腦障壁（BBB）保護的「中樞神經系統」，還是全身性的「周邊神經」？
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精彩！準確掌握臨床治療細節
- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出選項中細微的專業名詞差異，顯示你對白血病化療各階段的目的有著紮實且細膩的理解，這在臨床實務與國考準備中都非常關鍵。
- 觀念驗證：選項 (B) 的錯誤在於「解剖部位」的描述。鞏固期（Consolidation）的核心目標之一是預防中樞神經系統 (Central Nervous System, CNS) 的復發，而非「周邊神經系統」。由於白血病細胞容易穿過血腦屏障 (Blood-Brain Barrier) 隱藏在腦脊髓液中，因此必須透過鞘內注射（Intrathecal injection）等方式進行預防性治療。
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